发布时间:2025-03-31 02:02:26 文章作者:知网小编 文章来源:本站首发
既往筛查对象多采用「高危人群」这一概念,但这一概念容易引起混淆,且使筛查对象产生较大精神压力,因此,本共识意见中筛查对象采用国外常用的「胃癌风险人群」或「胃癌筛查目标人群」的表述。 本共识仍遵循 2014 版共识的规定,筛查范围为:凡是年龄在 40 岁以上,并且符合下列各项其中之一,属于胃癌风险人群,需要积极进行筛查:
胃癌的其他治疗包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。 胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。 抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
癌前状态 胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变,前者是指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险性,后者是指较易转变为癌组织的病理学变化。 a. 肠型化生:肠化有小肠型和大肠型两种。
早期胃癌可表现为小的充盈缺损(I、Ⅱa),边界比较清楚,基底宽,表面粗糙不平。 Ⅱc 及Ⅲ型常表现为龛影,前者凹陷不超过 5 mm,后者深度常大于 5ram,边缘不规则呈锯齿状。 集中的黏膜有中断、变形或融合现象。 双重造影或加压法检查时,可见较浅的层钡区,表现为不规则的小龛影。 对怀疑早期胃癌的患者,应从多角度摄 X 片,仔细寻找微小病变。 进展期胃癌的 X 线诊断率可达 90% 以上。 肿瘤凸向胃腔内生长,表现为较大而不规则的充盈缺损,多见于蕈伞型胃癌。 溃疡型胃癌主要发生在肿块之上,龛影位于胃轮廓之内,形状不规则,侧位缘呈典型半月征(meniscus sign),外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角。